Paciento kodas *
Vizito Nr.
PSIP diagnozės data
Paskirta statinas (pavadinimas)
Paskirta statinas (dozė)
Vaisto vartojimo rėžimo laikymąsis (nurodyti %)
Bendras cholesterolis
Trigliceridai
MTL
DTL
Kiti rizikos faktoriai
Reakcijos į vaistą
Komplikacijos
Jūsų el. paštas
Jūsų vardas